Institute für medizinische Begutachtungen

Was ist ein medizinisches Gutachten?

Bei medizinischen Gutachten, handelt es sich um schriftliche fachkündige Berichte durch einen sachverständigen Arzt, durch die spezifische gesundheitliche Fragen in konkreten Fällen beantwortet werden sollen. Der Gutachter beurteilt dies auf Grundlage von Arztberichten, Untersuchungen und der Aktenlage sowie einer umfassenden Würdigung und Einordnung aller maßgeblichen Umstände und Untersuchungen.

Der Begutachtende geht dabei also derart vor, dass er sich mit den Fällen vertraut macht, die dafür erforderlichen Fakten und Untersuchungsergebnisse einordnet und basierend darauf umfassend Stellung zu dem vorliegenden Fall und etwaigen Sach- und Rechtsfragen stellt.

Aber in welchem Fall ist eine solche medizinische Begutachtung durch einen sachkundigen Mediziner erforderlich?

Wofür benötigt man medizinische Begutachtungen?

Ärztliche Diagnosen, Ermittlungen möglicher Behandlungsfehler, Beurteilung der Berufsfähigkeit und vieles mehr – all diese Fragen müssen im Rahmen eines medizinrechtlichen Gerichtsverfahrens möglicherweise aufgeklärt oder beurteilt werden. Der entscheidende Richter hat dabei eine juristische Ausbildung absolviert und verfügt über Fachwissen in rechtswissenschaftlichen Fragen. Für die Beurteilung solcher komplexen medizinischen Sachverhalte ist jedoch vielmehr ein umfangreiches medizinisches Fachwissen erforderlich.

Medizinische Gutachten dienen somit im Grunde der Klärung medizinischer Sachverhalte.

Diese können zum einen vom Gericht selbst veranlasst werden. Der Ersteller des ärztlichen Gutachtens, ein Facharzt, tritt dabei als unabhängiger Sachverständiger auf. Dabei trifft er im gerichtlichen Prozess selbst keine eigene Entscheidung. Sein fachliches Gutachten dient jedoch als relevantes Beweismittel und kann die Grundlage der richterlichen Entscheidung darstellen.[1]

Die Erstellung eines Gutachtens kann zum anderen jedoch von einer der Parteien selbst veranlasst worden sein. Das Parteigutachten kann dann als qualifizierter Parteivortrag im Rahmen des Gerichtsverfahrens vorgebracht werden. Das Gericht ist dann zwar nicht an das Ergebnis des Gutachtens gebunden, muss sich mit diesen aber erkennbar auseinandersetzen, um zu einem entscheidenden Ergebnis zu gelangen.[2]

Neben ihrer Anwendung und Bedeutung in gerichtlichen Verfahren, können medizinische Gutachten allerdings auch in außergerichtlichen Fällen, als sogenanntes Privatgutachten, erstellt werden. Dabei können sie beispielweise dazu dienen, sich als medizinischer Laie über komplexe Behandlungsverläufe einen besseren Überblick zu verschaffen, sich eine erste Einschätzung über den Fall einzuholen oder sich in strittigen, unklaren Fällen eine zweite Meinung zu verschaffen. Sie können außerdem einen konkreten Anhaltspunkt darstellen, um sich, basierend auf den Ergebnissen der Begutachtung, außergerichtlich zu einigen.[3]

Sie werden im Kontext verschiedener Verfahren erforderlich.

Welche Arten von medizinischen Gutachten gibt es?

Ärztliche Begutachtungen können auf Basis verschiedener medizinischer Fälle erstellt werden und der Aufklärung unterschiedlicher Fragen und Sachverhalte dienen:

Gerade im Rahmen des Arzthaftungsrechts dienen medizinische Gutachten häufig dazu festzustellen, ob im betreffenden Fall ein ärztlicher Behandlungsfehler vorliegt.

Sie können zudem als Gutachten nach dem Sozialgesetzbuch, aufgrund spezieller Begutachtungsvorschriften der SGB-Bücher, oder nach der Vorlage von Sachfragen angefertigt werden

Medizinische Begutachtungen können allerdings auch in Anspruch genommen werden, um bereits existente Gutachten, die beispielsweise im Rahmen eines gerichtlichen Verfahrens oder einer Mediation angefertigt wurden, zu überprüfen. Dies kann insbesondere relevant werden, wenn die bereits vorliegenden Gutachten zu unterschiedlichen Ergebnissen gelangt sind oder wenn für die Betroffenen Grund zur Annahme besteht, dass die konkreten Umstände und Anhaltspunkte nicht ausreichend gewürdigt wurden. Man spricht dann von einem Plausibilitätsgutachten.

Ein medizinisches Gutachten kann außerdem im Kontext der Einstufung des Pflegegrades relevant sein. Dabei können sogenannte Pflegegutachten erstellt werden, um die Korrektheit der Einstufung des Pflegegrades zu überprüfen. Es kann darüber hinaus dazu dienen bei etwaigen Mängeln oder dem Verdacht auf Fehler der pflegerischen Betreuung nachzuvollziehen, ob dies medizinische Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten bzw. des Betreuten herbeigeführt hat.[4]

Welche Institute für medizinische Begutachtungen gibt es und was unterscheidet diese?

In Deutschland gibt es eine Reihe an Instituten für medizinische Begutachtungen.

Diese arbeiten mit erfahrenen Fachärzten zusammen, die basierend auf ihren medizinischen und praktischen Erfahrungen mit einer Vielzahl an Fällen vertraut sind und medizinische Gutachten erstellen.

In der Regel wird eine Bandbreite an Fachgebieten und -bereichen vertreten, auf denen die medizinischen Begutachtungen vorgenommen werden. Dabei werden von den meisten Instituten vorwiegend grundlegende medizinische Bereiche, wie Neurologie, Orthopädie, Psychiatrie, Unfallchirurgie und so weiter angeboten. Je nach Institut werden aber auch weitere Fachrichtungen, wie beispielsweise HNO, Gynäkologie, Herzchirurgie, Intensivmedizin oder Pflege angeboten. Einige Begutachtungsinstitute bieten dabei ebenfalls Kombinationsgutachten unterschiedlicher Fachbereiche an oder bearbeiten gegebenenfalls auf Anfrage auch Begutachtungen auf weiteren Fachrichtungen an.[5]

Zum Teil wird sich außerdem auf Tätigkeitsschwerpunkte fokussiert, wie zum Beispiel sozialmedizinische Begutachtungen[6] oder versicherungsmedizinische Begutachtungen[7].

Von den Zentren werden insbesondere die zur Begutachtung erforderlichen Dienstleistungen, wie persönliche Gespräche mit dem Patienten, das Nachvollziehen des persönlichen Krankheitsverlaufs, körperliche Untersuchungen und das Erstellen des Gutachtens angeboten. Manche Institute bieten darüber hinaus außerdem an, beispielsweise beim Beschaffen der vollständigen Patientenakte behilflich zu sein oder diese zu ordnen und zu sortieren, um dem Patienten einen umfassenden Überblick zu erleichtern.[8]

Neben den Instituten für medizinische Begutachtungen gibt es ebenfalls Einzelgutachter sowie kleinere Zentren, die ärztliche Gutachten erstellen.

Je nach Anlass und Einzelheiten des zu begutachtenden Falls ergibt sich somit eine Auswahl an Instituten, die sich der Begutachtung auseinandersetzen.

Wie laufen medizinische Begutachtungen ab?

Der konkrete Ablauf einer medizinischen Begutachtung kann sich, je nach Institut, das für die medizinische Begutachtung ausgewählt wird und nach Anlass der Begutachtung, im Detail unterscheiden. Grundsätzlich erfolgt der Ablauf jedoch auf ähnliche Art und Weise:

Im Rahmen einer medizinischen Begutachtung erfolgt regelmäßig zunächst ein beratendes Gespräch, in welchem der zu begutachtende Fall geschildert wird und entschieden wird, welche Art des Gutachtens erforderlich ist. Basierend darauf wird schließlich ein Angebot erstellt.[9]

In diesem Kontext, wird meistens auch ein konkreter Auftrag an den Gutachter formuliert. Dabei werden häufig bestimmte Fragen gestellt, die der begutachtende Arzt im Rahmen seiner Arbeit klären soll.[10]

Anschließend werden dann erst einmal die Akten des Patienten studiert und Gespräche mit dem Patienten selbst geführt, um den Krankheits- bzw. Behandlungsverlauf des Patienten nachzuvollziehen und den aktuellen Gesundheitszustand zu überprüfen. Je nachdem, was durch das Gutachten festgestellt werden soll, können dabei auch Fragen nach der beruflichen Laufbahn des Patienten von Bedeutung sein oder im Falle eines Unfalls, der Hergang geklärt werden. Dann werden insbesondere auch körperliche Untersuchungen vorgenommen, um den gesundheitlichen status quo abschließend beurteilen zu können und gegebenenfalls weitere Diagnoseverfahren einleiten zu können.[11]

Im nächsten Schritt beurteilt der Gutachter den Sachverhalt umfassend und wertet die vorher eingesehenen und gesammelten Informationen des Patienten aus.

Basierend darauf kann er schließlich ein ausführliches schriftliches Gutachten formulieren, in dem der Sachverhalt aufgeklärt sowie beurteilt wird und entscheidende Fragen beantwortet.

Insgesamt kann sich die Inanspruchnahme einer medizinischen Begutachtung also anbieten, wenn man in einen komplexen oder nicht (vollständig) geklärten medizinischen Fall verwickelt ist und sich eine fachkundige Meinung dazu einholen möchte. Dies kann sowohl für eine etwaige Beteiligung vor Gericht von Vorteil sein, als auch als Privatperson, wenn man eine fachmännische Einschätzung der medizinischen Lage benötigt.

In beiden Fällen besteht eine breite Auswahl an Instituten für medizinische Begutachtungen, die einem durch unterschiedliche Dienstleistungen behilflich sein können!

[1] https://www.iab-gutachten.de/.

[2] https://www.sv-stamm.de/gutachtentypen/privatgutachten/index.html.

[3] https://www.schmerzensgeld-spezialisten.de/arzthaftungsrecht/medizinisches-sachverstaendigen-gutachten/.

[4] https://medicalscan.de/.

[5] https://medicalscan.de/#leistungen.

[6] https://gis-institut.de/institut.php.

[7] https://www.ivm-med.de/.

[8] https://medicalscan.de/#leistungen.

[9] https://medicalscan.de/.

[10] https://akademie-oeffentliches-gesundheitswesen.github.io/Begutachtung/chapter_6.html.

[11] https://www.gutachterinstitut.de/gutachten.html.