Schmerzensgeld bei Verletzungen der Geschlechtsorgane und Sexualstörungen

Verletzungen der Geschlechtsorgane und daraus folgende Sexualstörungen betreffen einen besonders geschützten und intimen Bereich der Persönlichkeit. Sie können nicht nur starke körperliche Schmerzen verursachen, sondern auch Partnerschaft, Familienplanung, Selbstwertgefühl und psychische Gesundheit nachhaltig beeinträchtigen. Bei einer schuldhaft oder rechtswidrig verursachten Verletzung kann deshalb ein Anspruch auf Schmerzensgeld bestehen.

Die Höhe des Schmerzensgeldes richtet sich nach § 253 Abs. 2 BGB stets nach den konkreten Umständen des Einzelfalls. Entscheidend sind nicht allein Diagnose oder Operationsbezeichnung, sondern insbesondere Schmerzen, Dauerfolgen, die Beeinträchtigung der sexuellen Selbstbestimmung und Erlebnisfähigkeit sowie Folgen für die persönliche Lebensplanung.

Wann besteht ein Anspruch?

Ein Anspruch setzt voraus, dass die Verletzung auf einer Haftungsgrundlage beruht. Das kann beispielsweise der Fall sein bei:

• einem Verkehrsunfall oder sonstigen Unfallereignis;
• einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Körperverletzung;
• einer Verletzung der Verkehrssicherungspflicht;
• einem ärztlichen Behandlungs- oder Aufklärungsfehler;
• einer Operation ohne wirksame Einwilligung;
• einer fehlerhaften Diagnose oder verspäteten Behandlung;
• einer rechtswidrig vorgenommenen Sterilisation oder Entfernung von Organen.

Gerade im Arzthaftungsrecht spielt die wirksame Einwilligung eine zentrale Rolle. Selbst wenn ein Eingriff technisch fachgerecht durchgeführt wurde, kann er rechtswidrig sein, wenn es an einer ordnungsgemäßen Aufklärung über Risiken, Behandlungsalternativen oder Umfang der Operation fehlt. Ist der Eingriff ohne wirksame Einwilligung erfolgt und treten dadurch Gesundheits- oder Sexualfunktionsschäden ein, kann dies den Schmerzensgeldanspruch begründen oder erhöhen.

Welche Folgen sind schmerzensgeldrelevant?

Die Rechtsprechung berücksichtigt bei Verletzungen im Intimbereich die gesamte körperliche, seelische und soziale Belastung. Besonders ins Gewicht fallen können:

• Schmerzen, Entzündungen, Wundheilungsstörungen und wiederholte Operationen;
• Verlust oder Teilverlust eines Hodens, des Penis, der Klitoris, der Gebärmutter oder anderer Fortpflanzungsorgane;
• Erektionsstörungen, Verlust der Erektionsfähigkeit oder schmerzhafte Erektionen;
• Verlust der Kohabitationsfähigkeit, also der Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr;
• Ejakulationsstörungen, Inkontinenz oder Beschwerden beim Wasserlassen;
• Anorgasmie oder erhebliche Einschränkungen der sexuellen Erlebnisfähigkeit;
• Zeugungsunfähigkeit, Unfruchtbarkeit oder der Verlust der Möglichkeit einer Schwangerschaft;
• sichtbare Narben, Deformationen und Veränderungen des Körperbildes;
• psychische Folgen wie Angst, Scham, Depression, Schlafstörungen oder Partnerschaftsprobleme;
• die Dauer der Behandlung, Reha, Arbeitsunfähigkeit sowie die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen;
• das Alter, die Lebensplanung, der Kinderwunsch und die konkrete Partnerschaftssituation.

Sexualstörungen werden nicht als bloßes Randthema behandelt. Sie können eine erhebliche Einbuße an Lebensqualität darstellen. Die Gerichte berücksichtigen dabei allerdings stets die individuellen Umstände: Alter, gesundheitliche Vorbelastungen, voraussichtliche Dauer, medizinische Prognose und die tatsächliche Auswirkung auf das persönliche Leben.

Männliche Verletzungsfolgen

Bei Männern reichen die Fälle in der Schmerzensgeldtabelle von Prellungen und Anpralltraumata bis zu Organverlusten, schwerwiegenden Nervenverletzungen und dauerhaftem Verlust der Sexualfunktion.

Bei einer Hodenprellung ohne ärztliche Behandlung wurden 500 € zugesprochen. Der Fall betraf einen Polizeibeamten, der bei einer Festnahme verletzt worden war. VG München, Urt. v. 05.07.2017 – M 5 K 16.4266.

Ein Genitalanpralltrauma mit Präputialabszess und Phimose am Penisschaft erforderte eine einwöchige stationäre Behandlung, Inzisionen, tägliche Verbandswechsel und nachfolgende ambulante Versorgung. Die Beeinträchtigungen des Intimverkehrs hielten etwa sechs Wochen an. Das LG Berlin sprach 2.500 € zu. LG Berlin, Urt. v. 19.02.2004 – 67 S 319/03.

Deutlich höher liegt die Rechtsprechung bei einem Hodenverlust. Nach einem Knie- oder Tritttrauma im Genitalbereich kam es infolge eines ärztlichen Fehlers zur Entfernung eines Hodens. Das OLG Hamm hielt 10.000 € für angemessen und stellte klar, dass der Erstschädiger sich den Hodenverlust grundsätzlich zurechnen lassen muss, sofern der ärztliche Fehler den Kausalverlauf nicht in außergewöhnlicher Weise unterbricht. OLG Hamm, Urt. v. 03.12.2013 – I-9 U 69/13.

Bei einem 14-jährigen Jungen führte die nicht rechtzeitige Diagnose einer Hodentorsion zur operativen Entfernung eines Hodens. Das LG Regensburg sprach 15.000 € zu. Berücksichtigt wurden die unnötigen Schmerzen, das junge Alter und die lebenslang bleibende Belastung durch den Organverlust – auch wenn die Zeugungsfähigkeit nach den Feststellungen nicht beeinträchtigt war. LG Regensburg, Urt. v. 23.07.2007 – 4 O 2167/06.

Bei einer penisnahen Nervenverletzung nach einem Motorradunfall mit Schmerzen bei der Erektion, Erektionsstörung, mehrmonatiger Arbeitsunfähigkeit und erheblicher Beeinträchtigung des Sexuallebens wurden 25.000 € zugesprochen. Das OLG Naumburg würdigte dabei ausdrücklich die Auswirkungen auf Partnerschaft und Selbstwertgefühl sowie die notwendige medikamentöse Behandlung. OLG Naumburg, Urt. v. 13.03.2014 – 2 U 100/13.

Besonders schwer wiegen Fälle, in denen die Kohabitationsfähigkeit verloren geht. Nach einer rechtswidrigen Operation bei Induratio penis plastica, die zu Penisverkürzung, Schmerzen, Problemen beim Wasserlassen und Verlust der Möglichkeit des ehelichen Geschlechtsverkehrs führte, bestätigte das OLG Düsseldorf ein Schmerzensgeld von 50.000 €. Die fehlende wirksame Einwilligung und die erheblichen psychischen Folgen der sexuellen Funktionsstörung waren zentrale Bemessungsfaktoren. OLG Düsseldorf, Urt. v. 04.12.2014 – I-8 U 50/14.

Weibliche Verletzungsfolgen

Bei Frauen können Verletzungen der Geschlechtsorgane, gynäkologische Behandlungsfehler und Sexualfunktionsstörungen ebenfalls schwerwiegende Folgen für Gesundheit, Selbstbestimmung und Lebensplanung haben. Die Tabelle weist Fälle von Gebärmutterentfernung, Unfruchtbarkeit, Verletzungen der Vulva und Klitoris sowie erheblichen Folgen nach fehlender oder fehlerhafter Aufklärung aus.

Wurde bei einer Sterilisation ohne Einwilligung nicht lediglich der Eileiter durchtrennt, sondern der Eileiter entfernt, sprach das OLG Köln 4.000 € zu. Maßgeblich waren der Gewebeverlust, die Unfruchtbarkeit, die Beeinträchtigung der Entscheidungsfreiheit und das verloren gegangene Vertrauen in die ärztliche Behandlung. OLG Köln, Urt. v. 08.07.2014 – 5 U 180/14.

Nach einer fehlerhaften Ausschabung kam es zu einer Gebärmutterentzündung; die Geschädigte musste fünf Tage stationär behandelt werden. Das LG Mönchengladbach hielt 2.000 € für angemessen. LG Mönchengladbach, Urt. v. 10.01.2006 – 6 O 13/04.

Eine unzureichend geplante, rechtswidrige Revisionsoperation im Zusammenhang mit einer Brustvergrößerung wurde mit 5.000 € entschädigt. Zwar handelt es sich nicht um eine Verletzung der Geschlechtsorgane im engen anatomischen Sinn; der Fall zeigt aber, dass im Bereich körperlicher Integrität, Sexualität und Selbstbestimmung eine Operation ohne hinreichende Einwilligung schmerzensgeldrechtlich erheblich sein kann. Brandenburgisches OLG, Urt. v. 25.05.2021 – 12 U 124/20.

Ein besonders schwerer Fall betraf die Teilabtrennung der Klitoris nach einer rechtswidrigen, nicht hinreichend aufgeklärten Operation. Es kam zu einem Schwellkörperverlust, einer Störung der Nervenversorgung, Anorgasmie, psychischen Belastungen und einer sichtbaren Narbe im Genitalbereich. Das LG Aachen sprach 20.000 € zu; das OLG Köln bestätigte diesen Betrag. LG Aachen, Urt. v. 30.01.2019 – 11 O 164/17; OLG Köln, Urt. v. 23.08.2019 – 5 U 26/19.

Bei einer 30-jährigen Frau führte ein Aufklärungsfehler zur Entfernung der Gebärmutter. Das LG Regensburg sprach 35.000 € zu und berücksichtigte insbesondere, dass die Betroffene keine weiteren Kinder bekommen kann, auch wenn sie bereits zwei Kinder hatte. LG Regensburg, Urt. v. 18.05.2017 – 4 O 51/15.

In einer besonders gravierenden Konstellation wurde ein Vulvakarzinom verspätet diagnostiziert. Bei der später erforderlichen Operation wurden unter anderem Klitoris, eine Schamlippe, Teile des Blasenschließmuskels und mehrere Lymphknoten entfernt. Hinzu kamen Blaseninkontinenz, entstellende Narben, Bewegungsbeeinträchtigungen und der Verlust der zuvor gelebten ehelichen Sexualität. Das LG Köln sprach 85.000 € zu. LG Köln, Urt. v. 11.11.2015 – 25 O 113/14.

Vergleichsfälle im Überblick

Verletzung und Folgen	Schmerzensgeld	Entscheidung
Hodenprellung ohne ärztliche Behandlung	500 €	VG München, 05.07.2017 – M 5 K 16.4266
Genitalanpralltrauma mit Präputialabszess, stationärer Behandlung und zeitlich begrenzter Beeinträchtigung des Intimverkehrs	2.500 €	LG Berlin, 19.02.2004 – 67 S 319/03
Hodenverlust infolge eines Behandlungsfehlers nach Genitaltrauma	10.000 €	OLG Hamm, 03.12.2013 – I-9 U 69/13
Verlust eines Hodens bei einem 14-Jährigen wegen verkennter Hodentorsion	15.000 €	LG Regensburg, 23.07.2007 – 4 O 2167/06
Penisnahe Nervenverletzung mit erektiler Dysfunktion und erheblichen Folgen für Sexualleben und Selbstwertgefühl	25.000 €	OLG Naumburg, 13.03.2014 – 2 U 100/13
Rechtswidrige Operation mit Penisverkürzung und Verlust der Kohabitationsfähigkeit	50.000 €	OLG Düsseldorf, 04.12.2014 – I-8 U 50/14
Ungewollte Eileiterentfernung mit Unfruchtbarkeit	4.000 €	OLG Köln, 08.07.2014 – 5 U 180/14
Teilabtrennung der Klitoris mit Anorgasmie und psychischer Belastung	20.000 €	OLG Köln, 23.08.2019 – 5 U 26/19
Gebärmutterentfernung nach Aufklärungsfehler bei einer 30-Jährigen	35.000 €	LG Regensburg, 18.05.2017 – 4 O 51/15
Schwerste Folgen nach verspäteter Diagnose eines Vulvakarzinoms, einschließlich Verlust der Klitoris und Inkontinenz	85.000 €	LG Köln, 11.11.2015 – 25 O 113/14

(vgl. Hacks/Wellner/Klein/Kohake, Schmerzensgeld-Beträge 2025, 43. Aufl.)

Die Beträge zeigen eine erhebliche Bandbreite. Sie dürfen nicht schematisch übernommen werden. Ein vergleichbarer medizinischer Befund kann bei unterschiedlich langer Behandlung, abweichender Prognose, einem anderen Alter, einer anderen Lebensplanung oder zusätzlichen psychischen Folgen zu einem anderen Ergebnis führen.

Dokumentation und Zukunftssicherung

Gerade bei Verletzungen im Intimbereich kann es Betroffenen schwerfallen, Beschwerden offen anzusprechen oder medizinisch dokumentieren zu lassen. Für die Durchsetzung eines Anspruchs ist eine sorgfältige und vertrauliche Aufarbeitung aber besonders wichtig. Zu sichern sind insbesondere:

• Notaufnahme-, Operations- und Entlassungsberichte;
• gynäkologische, urologische, andrologische oder psychotherapeutische Befunde;
• Dokumentation der Aufklärung und Einwilligung vor Operationen;
• Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, Reha- und Therapieberichte;
• Nachweise über Medikamente, Hilfsmittel und Folgeoperationen;
• Unterlagen zu Inkontinenz, Fruchtbarkeitsbehandlung oder sexuellen Funktionsstörungen;
• ein persönliches Tagebuch zu Schmerzen, Schlafproblemen, Partnerschafts- und Alltagsbeeinträchtigungen.

Wenn nicht sicher beurteilt werden kann, ob weitere Operationen, eine dauerhafte Sexualfunktionsstörung, psychische Langzeitfolgen oder fortschreitende Beschwerden eintreten, sollte eine endgültige Abfindung nicht vorschnell akzeptiert werden. Je nach Fall kann es sinnvoll sein, neben einer Schmerzensgeldzahlung die Ersatzpflicht für künftig eintretende materielle und immaterielle Schäden feststellen zu lassen oder einen immateriellen Vorbehalt zu vereinbaren.

Außerdem kann ein selbständiges Beweisverfahren bei Schmerzensgeldansprüchen besonders sinnvoll sein. Durch ein gerichtliches Sachverständigengutachten können Verletzungsfolgen, Behandlungsbedarf, Arbeitsunfähigkeit, Dauerschäden und mögliche Spätfolgen frühzeitig objektiv geklärt und Beweise gesichert werden.

Fazit

Verletzungen der Geschlechtsorgane und Sexualstörungen können zu besonders schweren immateriellen Schäden führen. Die Rechtsprechung berücksichtigt dabei nicht nur Schmerz, Operation und Organverlust, sondern auch die sexuelle Erlebnisfähigkeit, die Partnerschaft, den Kinderwunsch, die Lebensplanung und die psychischen Folgen. Die Schmerzensgeldtabelle bietet wichtige Vergleichsentscheidungen – von zeitlich begrenzten Verletzungen bis hin zu dauerhaften Funktionsverlusten und tiefgreifenden Folgen für die gesamte Lebensführung. Entscheidend ist stets eine einzelfallbezogene, medizinisch fundierte und rechtlich sorgfältige Bewertung.