Ungedeckte Heilbehandlungskosten nach Unfall oder Behandlungsfehler?

Dr. Riemer setzt Ihre Ansprüche durch!

Nach einem Unfall oder medizinischen Behandlungsfehler sehen sich viele Betroffene mit hohen Kosten für Therapien und Behandlungen konfrontiert. Gerade wenn Kranken- oder private Versicherungen die Leistungen ablehnen, entstehen sogenannte ungedeckte Heilbehandlungskosten.

Was viele nicht wissen: Unter bestimmten Voraussetzungen muss die gegnerische Haftpflichtversicherung für diese Kosten aufkommen!

Was sind ungedeckte Heilbehandlungskosten?

Ungedeckte Heilbehandlungskosten sind alle Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen, die im Zusammenhang mit einem Unfall, Behandlungsfehler oder anderen Gesundheitsschäden stehen und nicht von der gesetzlichen Krankenkasse oder Ihrer privaten Krankenversicherung übernommen werden.

Typische Beispiele sind:

Erweiterte Physiotherapie, mehr Sitzungen als von der Kasse vorgesehen
Alternative Heilmethoden wie Osteopathie, Akupunktur oder Homöopathie
Innovative oder experimentelle Therapien sowie neue Medikamente
Privatarztbehandlung und Chefarztbehandlung ohne medizinische Notwendigkeit
Hochwertige Hilfsmittel wie Spezialprothesen oder elektronische Rollstühle
Hochwertige Zahnbehandlungen über die Standardversorgung hinaus (Implantate, Keramikkronen)
Psychologische Spezialtherapien oder Traumatherapie, die nicht kassenpflichtig sind

Diese Ansprüche haben Sie gegenüber der Haftpflichtversicherung

Nach deutschem Schadensersatzrecht (§ 249 BGB) muss der Schädiger – meist vertreten durch seine Haftpflichtversicherung – sämtliche angemessene und medizinisch notwendige Behandlungskosten ersetzen.

Das gilt auch dann, wenn Ihre Krankenkasse die Kosten nicht übernimmt. Entscheidend ist, ob die Behandlung im konkreten Fall nach medizinischer Einschätzung erforderlich und erfolgsversprechend ist.

Die Versicherung prüft dies genau und lehnt zuweilen Ansprüche ab, etwa bei Luxusleistungen oder rein ästhetischen Eingriffen.

Wird Ihre Therapie abgelehnt, prüfen wir im Detail, wie Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Durchsetzung stehen. Mit medizinischen Gutachten und gezielter Argumentation verhelfen wir Ihnen zu Ihrem Recht.

Ihr Experte für medizinrechtliche Schadensregulierung

Dr. Riemer, Köln

Wir unterstützen Sie bei

Prüfung und Durchsetzung Ihrer Kostenerstattungsansprüchen
Einholung ärztlicher Gutachten zur Begründung der medizinischen Notwendigkeit
Direkter Kommunikation und Verhandlung mit der Haftpflichtversicherung
Notfalls auch gerichtlicher Durchsetzung Ihrer Ansprüche

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FAQ: Ungedeckte Heilbehandlungskosten

Häufige Fragen und Antworten

Was versteht man unter ungedeckten Heilbehandlungskosten?

Ungedeckte Heilbehandlungskosten sind medizinische Ausgaben, die nach einem Unfall oder Behandlungsfehler entstehen, aber weder von der gesetzlichen Krankenkasse noch von der privaten Krankenversicherung übernommen werden. Dazu zählen insbesondere Kosten für alternative, innovative oder über die Regelversorgung hinausgehende Therapien.

Welche typischen ungedeckten Heilbehandlungskosten gibt es?

Zu den häufigsten ungedeckten Heilbehandlungskosten zählen erweiterte Physiotherapiesitzungen, alternative Heilmethoden wie Akupunktur oder Osteopathie, privatärztliche Behandlungen, hochwertige Hilfsmittel wie spezielle Prothesen, innovative Medikamente, zahnärztliche Versorgungen wie Implantate oder Kronen sowie Spezialtherapien im psychologischen Bereich.

Wann muss die gegnerische Haftpflichtversicherung diese Kosten erstatten?

Die gegnerische Haftpflichtversicherung muss ungedeckte Heilbehandlungskosten übernehmen, wenn die Behandlung im konkreten Fall medizinisch notwendig, angemessen und erfolgversprechend ist. Die Erstattungsfähigkeit beruht auf § 249 BGB und aktueller Rechtsprechung im Medizinrecht.

Welche Gründe gibt es für eine Ablehnung durch die Versicherung?

Ablehnungen erfolgen oft bei Therapien ohne nachweisbare medizinische Notwendigkeit, bei rein ästhetischen Maßnahmen oder bei Luxusleistungen wie Chefarztbehandlungen ohne spezielle Indikation. Auch Behandlungen, die wissenschaftlich nicht anerkannt sind, werden häufig nicht erstattet.

Wie kann ich ungedeckte Heilbehandlungskosten erfolgreich geltend machen?

Empfehlenswert ist die Einschaltung eines erfahrenen Medizinrechtsanwalts wie Dr. Riemer. Notwendig sind ärztliche Atteste und medizinische Gutachten, die die Notwendigkeit der Behandlung belegen. Die Kosten sollten sorgfältig dokumentiert und gegenüber der Haftpflichtversicherung begründet geltend gemacht werden.

Welche Fristen muss ich beachten

Schadensersatzansprüche für Heilbehandlungskosten sollten so früh wie möglich und idealerweise innerhalb der gesetzlichen Verjährungsfrist (in der Regel drei Jahre ab Schadensentstehung) geltend gemacht werden. Ein frühzeitiges Handeln erhöht die Chancen auf erfolgreiche Kostenerstattung.

Wie unterstützt mich Dr. Riemer als Anwalt für Medizinrecht?

Dr. Riemer prüft Ihre Ansprüche umfassend, unterstützt bei der Beschaffung von Gutachten, kommuniziert mit der gegnerischen Haftpflichtversicherung und vertritt Ihre Interessen auch vor Gericht. Ziel ist immer, dass Sie Ihre berechtigten ungedeckten Heilbehandlungskosten vollständig erstattet bekommen.

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